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酒精性肝病王炳元2020观点 简介
酒精性肝病诊治过程中的一些模糊认识。①人类在饮酒,不是在喝酒精,酒精喂养的动物结果不能完全被用于人类;②酒的主要成分是酒精,但酒精之外还有300多种成分可以保护身体免受酒精的损害,酒不等于酒精;③酒精对肠道黏膜屏障的损伤是酒精性肝病最主要的发病机制,而不完全是遗传基因;④黄疸、凝血异常是重症酒精性肝炎的特点,没有食欲减退和肝性脑病,这是区别于慢加急性肝衰竭的关键点;⑤能够评估重症酒精性肝炎程度的唯壹(不是之一)方法是Maddrey判别函数,无肌酐的升高是关键;⑥在国外激素的用量4周不变,早期激素量不足,后期激素用量过多,死亡率增加;⑦国内外的指南都没有激素应用过程中不良反应的预防;⑧酒精性肝病患者的人文关怀重于一切治疗;⑨完全戒酒未必是最好的治疗方法;⑩肝移植的效果不亚于其他病因的终末期肝病;等等。这些问题都在本书中做了详细地说明。
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